{"id":493,"date":"2010-12-07T05:28:06","date_gmt":"2010-12-07T10:28:06","guid":{"rendered":"http:\/\/gruson.name\/blog\/?p=493"},"modified":"2011-01-11T07:49:06","modified_gmt":"2011-01-11T12:49:06","slug":"mediator-a-force-davoir-tort-on-fait-du-tort","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/2010\/12\/07\/mediator-a-force-davoir-tort-on-fait-du-tort\/","title":{"rendered":"Mediator, \u00e0 force d\u2019avoir tort, on fait du tort."},"content":{"rendered":"<p>Le Mediator, ou benfluorex est un vieux m\u00e9dicament, commercialis\u00e9 depuis 1976 et dont l&#8217;efficacit\u00e9 n&#8217;a jamais \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e que par des essais cliniques de faible qualit\u00e9.\u00a0 La revue Prescrire, seule revue de qualit\u00e9 sur la prescription m\u00e9dicale et l\u2019\u00e9valuation des m\u00e9dicaments, en parlait d\u00e9j\u00e0 en 1997 o\u00f9 en tant que jeune \u00e9tudiant j&#8217;\u00e9tais confront\u00e9 \u00e0 des prescriptions un brin farfelues de mes &#8220;ma\u00eetres&#8221; \u00e0 la fois hospitalo-universitaires et g\u00e9n\u00e9ralistes.<\/p>\n<p>Mediator a \u00e9t\u00e9 prescrit pour plusieurs raisons :<\/p>\n<ul>\n<li>Une pression commerciale du Laboratoire, mais pas plus que les autres m\u00e9dicaments, mais quand interdira-t-on ce d\u00e9marchage commercial sur des produits de sant\u00e9 ?<\/li>\n<li>Une pression du patient qui voudrait un m\u00e9dicament pour son surpoids, ses prises alimentaires trop fr\u00e9quentes, son Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie. Une pilule est une r\u00e9ponse facile, et inefficace, \u00e0 un probl\u00e8me complexe, et en plus cela coute cher.<\/li>\n<li>Une atonie coupable des autorit\u00e9s de sant\u00e9 qui mues par des imp\u00e9ratifs financiers (Servier est un Labo fran\u00e7ais), une incapacit\u00e9 \u00e0 se remettre en cause (les experts de l&#8217;AFSSAPS ont tous des liens financiers avec des laboratoires, c&#8217;est m\u00eame une condition sine qua none pour \u00eatre admis en tant qu&#8217;expert) et un manque de volont\u00e9 politique n&#8217;ont rien fait pour \u00f4ter l&#8217;AMM \u00e0 un m\u00e9dicament mortel.<\/li>\n<li>Une faiblesse du m\u00e9decin qui dans un contexte lib\u00e9ral concurrentiel tend \u00e0 prescrire ce qui fait plaisir \u00e0 son patient, plut\u00f4t que de le conseiller.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce n&#8217;est pas le seul m\u00e9dicament \u00e0 remettre en question, l&#8217;Avandia (et les gliatzones encore commercialis\u00e9es), le Celebrex (et les coxib encore en vente) sont les exemples r\u00e9cents les plus connus, mais il existe pas mal d&#8217;autres mol\u00e9cules que je ne prescrirai jamais, quitte \u00e0 perdre des patients.<\/p>\n<p>La <a title=\"Xavier Bertrand s'\u00e9nerve (deux vid\u00e9os)\" href=\"http:\/\/www.dailymotion.com\/video\/xfysgi_xavier-bertrand_news#from=embed\" target=\"_self\">r\u00e9action agressive, \u00e0 son habitude, sur France Inter<\/a>, du d\u00e9cid\u00e9ment facile \u00e0 d\u00e9stabiliser, ministre de la Sant\u00e9, M. Bertrand (qui est au mieux &#8220;aussi pire&#8221; que la pr\u00e9c\u00e9dente), est \u00e9loquente sur son absence de prise de d\u00e9cision au temps de son pr\u00e9c\u00e9dent mandat \u00e0 ce m\u00eame poste.<\/p>\n<p>Il ne faut pas mettre sur le dos du machiavelisme ce qui est simplement d\u00fb \u00e0 la b\u00eatise dit un certain<a href=\"http:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Rasoir_d%27Hanlon\" target=\"_self\"> M. Hanlon<\/a>. Dans les deux cas a-t-il sa place dans un minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Mediator, ou benfluorex est un vieux m\u00e9dicament, commercialis\u00e9 depuis 1976 et dont l&#8217;efficacit\u00e9 n&#8217;a jamais \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e que par des essais cliniques de faible qualit\u00e9.\u00a0 La revue Prescrire, seule revue de qualit\u00e9 sur la prescription m\u00e9dicale et l\u2019\u00e9valuation des m\u00e9dicaments, en parlait d\u00e9j\u00e0 en 1997 o\u00f9 en tant que jeune \u00e9tudiant j&#8217;\u00e9tais confront\u00e9 \u00e0 &hellip; <a href=\"http:\/\/gruson.name\/weblog\/2010\/12\/07\/mediator-a-force-davoir-tort-on-fait-du-tort\/\" class=\"more-link\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Mediator, \u00e0 force d\u2019avoir tort, on fait du tort.<\/span> <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-493","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medecine"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/493","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=493"}],"version-history":[{"count":9,"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/493\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":556,"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/493\/revisions\/556"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=493"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=493"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=493"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}