{"id":384,"date":"2010-05-06T15:54:38","date_gmt":"2010-05-06T20:54:38","guid":{"rendered":"http:\/\/gruson.name\/blog\/?p=384"},"modified":"2010-05-11T04:40:35","modified_gmt":"2010-05-11T09:40:35","slug":"nouveaux-vaccins","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/gruson.name\/weblog\/2010\/05\/06\/nouveaux-vaccins\/","title":{"rendered":"Nouveaux vaccins"},"content":{"rendered":"<p>Le business du vaccin est la nouvelle cible de l&#8217;industrie, clairement d\u00e9clar\u00e9 lors d&#8217;un r\u00e9cent congr\u00e8s. Il convient donc d&#8217;\u00eatre vigilant comme avec les m\u00e9dicaments.<\/p>\n<p>Le calendrier vaccinal vient d&#8217;\u00eatre \u00e0 nouveau modifi\u00e9 avec deux nouvelles recommandations :<\/p>\n<h3>le vaccin contre le m\u00e9ningocoque C est recommand\u00e9 de un an \u00e0 24 ans.<\/h3>\n<p>Le m\u00e9ningocoque C, qui n&#8217;est pas la cause principale des m\u00e9ningites bact\u00e9riennes en France, occasionne environ une trentaine de morts par an et un nombre mal d\u00e9termin\u00e9 de complications non mortelles, mais parfois gravissimes. Pourquoi le conseiller d\u00e8s un an alors que les principales victimes et complications sont avant un an ?<br \/>\nPour prot\u00e9ger par effet indirect.<\/p>\n<p>La strat\u00e9gie actuelle de vaccination des cas \u00e0 risque et le traitement des cas contacts a en effet montr\u00e9 son peu d&#8217;efficacit\u00e9 sur la r\u00e9duction du risque. Donc acte, l&#8217;objectif de vacciner des millions de personnes pour au mieux trente cas semble en sant\u00e9 publique assez aberrant mais on peut le comprendre dans l&#8217;objectif de risque minimum.<br \/>\nReste qu&#8217;un vaccin donne aussi un risque, dont le plus dangereux reste la r\u00e9action allergique gravissime. Combien de cas par an ? Pas de chiffres fiables, mais dans le cas du ROR, conseill\u00e9 \u00e0 un an et avec un rappel avant deux ans, on parle d&#8217;une dizaine de mort par an pour une dizaine de cas de rougeole par an gravissimes ou mortels avant les campagnes de vaccination et des sursauts \u00e9pid\u00e9miques de rougeole connus, anciens et r\u00e9guliers\u2026<\/p>\n<h3>l&#8217;adaptation du vaccin anti pneumoccoque \u00e0 13 valences au lieu de 7.<\/h3>\n<p>Alors c&#8217;est assez rigolo. Vous connaissez la course \u00e0 la reine rouge? C&#8217;est tir\u00e9 de Lewis Caroll dans \u00ab Au del\u00e0 du miroir \u00bb. Cela explique que vous devez courir le plus vite possible pour rester sur place. Hors dans le cas du Prevenar, maintenant conseill\u00e9 \u00e0 tous les enfants, on \u00ab tape \u00bb sur 7 valences du pneumocoque, c&#8217;est \u00e0 dire sept sous-esp\u00e8ces qui sont les plus fr\u00e9quentes dans les pathologies parfois graves de l&#8217;enfant (au pire m\u00e9ningite mais aussi simple otite -vraie- ou pneumopathie).<\/p>\n<p>Hors il apparait que l&#8217;efficacit\u00e9 sur ces sept germes est bonne mais que du coup d&#8217;autres sous-esp\u00e8ces en profitent pour prolif\u00e9rer et parfois donnent des pathologies plus graves, telle que pleur\u00e9sie au lieu de simple otite, pour simplifier. Donc on va augmenter le nombre de valences de plus en plus car on va s&#8217;apercevoir que les petites b\u00eates sont plus fortes que nous, pour arriver \u00e0 13 et bient\u00f4t \u00e0 23 comme le Pneumo 23.<\/p>\n<p>Fameux Pneumo 23 dont aucune \u00e9tude n&#8217;a prouv\u00e9 une quelconque efficacit\u00e9 et qui a \u00e9t\u00e9 pourtant recommand\u00e9 dans la fabuleuse s\u00e9rie \u00ab La Grippe A en France \u00bb.<\/p>\n<h3>Alors on pique ?<\/h3>\n<p>Finalement que faire ? Le m\u00e9ningocoque OK, vu que les exp\u00e9riences des autres pays montrent en effet une efficacit\u00e9. Mais en terme de sant\u00e9 publique il y a une nette disproportion entre b\u00e9n\u00e9fice et d\u00e9penses. Quand on pense aux 60000 morts par an par l&#8217;alcool et la prise en charge encore insuffisante&#8230;<\/p>\n<p>Pour le pr\u00e9venar, m\u00eame si c&#8217;est un vaccin que je pratique et recommande mon avis est plus circonspect. Le b\u00e9n\u00e9fice est assez faible et \u00e0 terme la partie est perdue.<\/p>\n<p>Le mieux est de ne pas mettre en collectivit\u00e9 les enfants de moins de deux ans. Moins de contact dit moins de pathologies et donc beaucoup moins de complications, de morts et de d\u00e9penses. Mais l\u00e0 on touche \u00e0 l&#8217;organisation de la soci\u00e9t\u00e9, et pour \u00e9viter de se faire crucifier par Mme Badinter, \u00e0 la n\u00e9cessaire distribution des r\u00f4les entre p\u00e8re et m\u00e8re. Je connais quelques cas de p\u00e8res rest\u00e9s \u00e0 domicile pour la garde des enfants et pourquoi pas ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le business du vaccin est la nouvelle cible de l&#8217;industrie, clairement d\u00e9clar\u00e9 lors d&#8217;un r\u00e9cent congr\u00e8s. Il convient donc d&#8217;\u00eatre vigilant comme avec les m\u00e9dicaments. 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