Programme du réseau de soins.

Présentation du programme de prise en charge conjointes des problèmes de santé.

Staffs sur dossiers

But
Réunir plusieurs professionnels en petit comité pour améliorer la prise en charge d'un patient.
Modalités
Réunion de 60 minutes une fois tous les quinze jours pour travailler sur trois dossiers
Conditions
Un dossier par 20 minutes et pour un groupe de praticien. Rémunération des professionnels impliqués pour le temps passé.

Consultations pluri-disciplinaires

But
Consultation avec le patient et deux professionels de santé, pour les personnes les moins suivies.
Modalités
Un rendez vous est donné avec le patient pour revoir la prise en charge conjointe et multiplier les acteurs pour un même discours.
Conditions
Rémunération des professionnels impliqués pour le temps passé, consultation de durée un peu plus longue que celle standard si un médecin généraliste est impliqué.

Protocoles de soins

But
Consultation avec le patient et deux professionels de santé, pour les perosnnes les moins suivies.
Modalités
Un rendez vous est donné avec le patient pour revoir la prise en charge conjointe et multiplier les acteurs pour un même discours.
Conditions
Rémunération des professionnels impliqués pour le temps passé, consultation de durée un peu plus longue que celle standard si un médecin généraliste est impliqué.

Champ d'application

Pathologies chroniques
  • Diabète,
  • Patients sous AVK,
  • Maintien à domicile.
Prévention
  • Tabagisme,
  • Podologie pour les diabétiques de grade 1
  • Prévention du surpoids infantile,
  • Contraception.

Professions concernées

Infirmier(e)s
Kinésithérapeutes
Podologues
Pharmaciens
Diététiciens
Psychologues
Médecins généralistes
Autres ...

Avancement du projet

Site en cours de réalisation.